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  3. 共用题干 患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+

共用题干 患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+

练习题库2022-08-02  29
问题 共用题干患者，女性，18岁，突然剧烈头痛，伴呕吐，查体：颈项强直，克氏征(+)，布氏征(+)，体温37℃，既往身体健康。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影。下列哪项护理措施不妥A:保持大便通畅B:密切观察生命体征C:限制探视D:避免精神刺激E:病情平稳即可下床活动
选项 下列哪项护理措施不妥
A:保持大便通畅
B:密切观察生命体征
C:限制探视
D:避免精神刺激
E:病情平稳即可下床活动
答案 E
解析 考查蛛网膜下腔出血相关知识点。CT示双侧裂池及纵裂池内等密度影，突然剧烈头痛伴呕吐的症状，以及脑膜刺激征，均支持蛛网膜下腔出血的诊断。29题选C。护理蛛网膜下腔出血的患者时，应注意限制探视，避免精神刺激，以免患者情绪激动加重出血；嘱患者多摄入高纤维素饮食，保持大便通畅多不可用力排便，以免使颅内压增高，便秘者可适当使用缓泻剂；密切观察患者生命体征，尤其是神志、血压、脉搏、呼吸、瞳孔、头痛的变化，嘱患者绝对卧床休息4～6周以防蛛网膜下腔再出血或脑疝的发生。30题选E。
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