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患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸6

考试题库2022-08-02  53
问题 患儿，6个月。患支气管肺炎，半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，叩诊无异常，肝肋下3.5cm，最可能发生（　　）。A.急性心力衰竭B.脓胸C.脓气胸D.肺大疱E.肺不张
选项 A.急性心力衰竭
B.脓胸
C.脓气胸
D.肺大疱
E.肺不张
答案 A
解析 心力衰竭临床诊断指标：①安静时心率增快，婴儿＞180次/min，幼儿＞160次/min，不能用发热或缺氧解释；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸达每分钟60次以上；③肝大达肋下3cm以上，或短时间内较前增大；④心音明显低钝或出现奔马律；⑤突然出现烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释；⑥尿少、下肢水肿，排除营养不良、肾炎、维生素缺乏等原因所致。该患者半天来突然烦躁不安，喘憋加重，口周青紫。体检：呼吸68次/分，心率180次/分，心音低钝，两肺细湿啰音增多，肝肋下3.5cm，考虑急性心力衰竭。
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