患儿，7岁，吃了不干净黄瓜后，高热5小时，呕吐3次，惊厥2次，于7月份入院。体温

练习题库2022-08-02 89

问题患儿，7岁，吃了不干净黄瓜后，高热5小时，呕吐3次，惊厥2次，于7月份入院。体温40.4℃，面色苍白，四肢厥冷，脉搏细速，脑膜刺激征(-)，今日未排大便，6小时无尿。目前现存的护理诊断不包括A.体温过高B.焦虑(家长)C.体液不足D.急性意识障碍E.排尿异常

选项目前现存的护理诊断不包括
A.体温过高
B.焦虑(家长)
C.体液不足
D.急性意识障碍
E.排尿异常

答案 E

解析（1）从现有的症状和体征看，尚无排尿异常护理诊断确立的可能。（2）在夏秋季，对2～7岁小儿突然高热、伴有脑病或中毒性休克者应疑为本病。

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护师初级

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