某先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软

考试题库2022-08-02 67

问题某先生，64岁。近1个月来腹部隐痛，纳差，消瘦，乏力，全身黄染，瘙痒。查体：腹软，右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及。初步诊断应考虑是A.胃癌B.肝癌C.胆囊癌D.胰头及壶腹癌E.横结肠癌

选项 A.胃癌
B.肝癌
C.胆囊癌
D.胰头及壶腹癌
E.横结肠癌

答案 D

解析病人出现全身黄染，瘙痒，首先考虑肝、胆、胰病变，而体检时右上腹轻压痛，可触及包块，肝肋下5cm，质中；胆囊及脾脏未触及，初步排除肝、胆病变，因此考虑胰头及壶腹癌。

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护师初级

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