2. 医疗卫生
  3. 患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/1

患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/1

资格题库2022-08-02  74
问题 患者女，28岁，初产妇。妊娠39周，头痛、眼花1周急诊来院。检查：血压179/110mmHg，尿蛋白(++)，胎心良好，无子宫收缩，正常胎位。此患者最可能的诊断是A.慢性肾炎合并高血压B.轻度妊娠期高血压疾病C.中度妊娠期高血压疾病D.先兆子痫E.子痫
选项 此患者最可能的诊断是
A.慢性肾炎合并高血压
B.轻度妊娠期高血压疾病
C.中度妊娠期高血压疾病
D.先兆子痫
E.子痫
答案 D
解析 1.先兆子痫是一种较为复杂的疾病，也叫子痫前期，指妊娠24周左右，在高血压、蛋白尿、水肿基础上，出现头痛、眼花、恶心、呕吐、上腹不适等症状。故选D。解题关键：先兆子痫症状主要有高血压、蛋白尿，兼
2.硫酸镁仍为治疗妊娠期高血压疾病的首选药物，是最好的解痉药物。在治疗先兆子痫及子痫时，仍为首选药物，可以很好的控制和预防子痫的发作。故选C。解题关键：先兆子痫应首选硫酸镁。
3.使用硫酸镁应注意尿量、膝反射和呼吸，此3项为观察镁中毒的首要指标，静注易造成血镁过高，引起皮肤潮红，口渴低血压及呼吸抑制等，一旦发生呼吸麻痹、膝反射消失应及时应用葡萄糖酸钙静脉推注。故选E。解题关键：尿量、膝反射和呼吸，为观察镁中毒的首要指标。
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