2. 医疗卫生
  3. 患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个

患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个

练习题库2022-08-02  81
问题 患者女，28岁。停经67天，下腹阵痛，阴道出血多于月经量。妇科检查：子宫如孕2个月大小，宫颈开大，尿妊娠试验阳性。应考虑为A.先兆流产B.习惯性流产C.不全流产D.难免流产E.稽留流产
选项 A.先兆流产
B.习惯性流产
C.不全流产
D.难免流产
E.稽留流产
答案 D
解析 难免流产即不可避免流产，一般多由先兆流产发展而来，但阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，或出现阴道流水（胎膜破裂）。一般如果检查结果为宫颈口已扩张，有组织物堵塞或有水流出，或见胎膜囊膨出，子宫大小与停经周数符合或偏小时，就可以诊断为难免流产。故选D。解题关键：难免流产阴道流血更多，阵发性腹痛更加剧烈，宫颈口已扩张，子宫大小与停经周数符合或偏小。
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