2. 医疗卫生
  3. 某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显

某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显

资格题库2022-08-02  77
问题 某患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，病理报告：未见绒毛结构。最可能的诊断是A.再次葡萄胎B.结核C.侵蚀性葡萄胎D.宫外孕E.绒毛膜癌
选项 A.再次葡萄胎
B.结核
C.侵蚀性葡萄胎
D.宫外孕
E.绒毛膜癌
答案 E
解析 根据题干，患者葡萄胎刮宫术后4个月，仍有少量阴道流血，血HCG明显高于正常，胸部X线片显示片状阴影，可能的诊断是绒毛膜癌。绒毛膜癌：在萄萄胎清宫、足月分娩，自然流产、人工流产、宫外孕后出现不规则阴道流血、咳嗽、咳血、头痛、呕吐、偏瘫、抽搐等， 胸部X线摄片可见多个棉团样阴影。侵蚀性葡萄胎多数在葡萄胎清除后6个月内发生。患者可表现为不规则阴道出血，亦可合并子宫外转移病灶。葡萄胎清宫后连续2周升高或平台状态超过3周；葡萄胎排空后6周，血HCG持续高水平超过6周。故答案为E。
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