患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有

资格题库2022-08-02 71

问题患儿，3岁。咳嗽、发热3天。查体：体温37.9℃，呼吸困难，口唇发绀，右肺下部有湿啰音，PaO

7.6kPa，PaCO

8kPa，诊断为支气管肺炎。评估其最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道低效D.体液不足E.潜在并发症：惊厥

选项 A.体温过高
B.气体交换受损
C.清理呼吸道低效
D.体液不足
E.潜在并发症：惊厥

答案 B

解析患儿诊断为支气管肺炎，PaO

57mmHg，PaCO

60mmHg，可判断为Ⅱ型呼吸衰竭。故其最主要的护理问题是气体交换受损与肺部炎症有关。故答案为B。

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护师初级

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