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  3. 女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排

女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排

题库2022-08-02  19
问题 女性，31岁，会计，喜食辛辣食物，平日体健，患痔疮4年，近期无痛性便血加重，在排便时间歇滴血，痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出。在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是A.仰卧硬板床B.术后7天内每天做一次灌肠C.一旦出现尿潴留应立即导尿D.排便后先伤口换药，然后坐浴E.第一次排便前适当给予止痛药
选项 在接受痔切除术后，对病人的护理正确的是
A.仰卧硬板床
B.术后7天内每天做一次灌肠
C.一旦出现尿潴留应立即导尿
D.排便后先伤口换药，然后坐浴
E.第一次排便前适当给予止痛药
答案 E
解析 内痔的分期：（1）I期： 无明显自觉症状，痔核小，便时粪便带血，或滴血，量少，无痔核脱出，镜检痔核小，质软，色红。（2）II期：周期性、无痛性便血，呈滴血或射血状医|学教育网整理，量较多，痔核较大，便时痔核能脱出肛外，便后能自行还纳。（3）III期：便血少或无便血，痔核大，呈灰白色，便时痔核经常脱出肛外，甚至行走、咳嗽、喷嚏、站立时也会脱出肛门，不能自行还纳，须用手托、平卧休息或热敷后方能复位。（4）IV期（嵌顿性内痔）：平时或腹压稍大时痔核即脱出肛外，手托亦常不能复位。根据题干痔核脱出肛门外，排便后需用手才能还纳，还纳后不再脱出，可判断为内痔Ⅲ期。故答案为C。
内痔切除术前3天进少渣饮食，可使病人在术后1～2天内不排便，利于伤口愈合。 排便时应集中注意力、尽快大便，蹲厕过频、时间过久容易引起外痔（B错）。坐浴时水温以42℃为宜（C错）。痔疮病人避免长期饮酒、咖啡及食辛辣刺激性食物（D错）。有内痔突出者应先温水洗净,然后局部涂抹润滑油将其复位（E错）。水肿明显者可先用高锰酸钾水热敷，待水肿消退后再复位。故答案为A。
痔切除术后护理包括：止痛、饮食和排便、并发症护理、伤口护理等。其中，止痛措施为：可松弛敷料，或于术后1～2天内及第一次排便前给止痛药。故此选E。
痔疮防止复发的护理：保持心情愉悦，大便通畅，避免便秘，多吃蔬菜少吃辣，多做运动，避免长时间坐位。故此选C。
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