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  3. 患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色

患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色

免费题库2022-08-02  27
问题 患者，男性，45岁，车祸伤撞伤下腹部6小时，未排尿。入院后神志清楚，精神差，面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，查体：耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈。护士为该患者采取的护理措施应除外A.严密观察生命体征B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管C.应立即导尿，观察尿量D.立即建立静脉通路E.观察病人意识状态
选项 护士为该患者采取的护理措施应除外
A.严密观察生命体征
B.为快速补液，可建立股静脉深静脉置管
C.应立即导尿，观察尿量
D.立即建立静脉通路
E.观察病人意识状态
答案 B
解析 根据题干，患者车祸撞伤下腹部后，出现面色苍白，四肢冰凉，血压69/45mmHg，心率133次/分，可判断发生了失血性休克，故此时应建立股静脉深静脉置管，快速补液，迅速补充血容量。故答案为B。
根据题干，患者耻骨联合处压痛，挤压试验阳性，膀胱充盈，可判断为骨盆骨折。导尿管已经插入一定深度，但是未见尿液流出，且在导尿管尖端见血迹，可判断为尿道断裂。故答案为D。
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