2. 医疗卫生
  3. 患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是A.

患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是A.

最全题库2022-08-02  55
问题 患者男，54岁。右上腹刀割样绞痛、发热、黄疸，间歇性反复发作，最恰当的诊断是A.胰头癌B.急性传染性肝炎C.肝癌D.阿米巴肝脓肿E.胆总管结石
选项 A.胰头癌
B.急性传染性肝炎
C.肝癌
D.阿米巴肝脓肿
E.胆总管结石
答案 E
解析 肝癌症状是肝区钝痛和全身乏力消瘦等，此患者为刀割样绞痛，C不正确。急性传染性肝炎一般也无刀割样绞痛，B错误。胰头癌，主要表现为腹痛，钝痛，胀痛，中晚期可有剧烈腹痛，黄疸，消瘦，一般无高热症状，A不对。阿米巴肝脓肿，表现为寒战、高热，肝区疼痛，多为钝痛胀痛，为持续性，因此D不对。胆总管结石的Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。腹痛常发生在剑突下或右上腹部，呈阵发性绞痛，或持续性疼痛阵发性加剧，因此选E。解题关键：Charcot三联症：腹痛、寒战高热和黄疸。
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