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患者女,26岁。初产妇,足月临产入院检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,
患者女,26岁。初产妇,足月临产入院检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,
练习题库
2022-08-02
23
问题
患者女,26岁。初产妇,足月临产入院检查:宫口已开大6cm,枕右前位,胎心正常,其他无异常,以下护理措施中错误的是A.卧床休息B.鼓励进食C.外阴清洁,备皮D.不能自解小便者给予导尿E.给予温肥皂水灌肠
选项
A.卧床休息
B.鼓励进食
C.外阴清洁,备皮
D.不能自解小便者给予导尿
E.给予温肥皂水灌肠
答案
E
解析
由题干可知该产妇已进入第一产程活跃期的最大加速期,宫口开4cm至9cm止,约需2小时。此时应让产妇仰卧于产床上,两腿微曲分开,露出外阴部,在臀上放一便盆或塑料布,用消毒纱布球蘸肥皂水擦洗外阴部,备皮,不能自解小便者给予导尿。产妇宫口开至4cm以上时,禁忌灌肠。故本题选E。解题关键:初产妇宫口扩张小于4cm,经产妇小于2cm应行温肥皂水灌肠,既能清除粪便,避免分娩时排便污染消毒区,又能通过反射作用刺激宫缩,加速产程进展。常用的灌肠深液为0.2%肥皂水500~1000ml,温度39~42℃。灌肠禁忌证:胎膜早破、阴道流血、胎头未衔接、胎位异常、有剖宫产史、宫缩强、估计1小时内即将分娩以及患严重心脏病者等。
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护师初级题库护理类分类
护师初级
护理类
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