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  3. 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服

患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服

考试题库2022-08-02  41
问题 患者，女，57岁，风心病二尖瓣狭窄、全心衰竭5年，常于冬季好发心力衰竭，近3年服用地高辛、β受体阻滞剂、ACEI治疗。2天前爬山后出现咳嗽、咳痰、发热伴心悸、气短入院。体检：T:38℃，BP:100／70mmHg，R：28次／分，神清，半卧位，口唇、面颊、甲床发绀，可见颈静脉怒张，心界扩大，心率102次／分，律整，两肺满布干湿啰音，肝肋下2指，无腹水，双下肢可凹性水肿。实验室检查：WBC增高伴核左移。责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要A.听诊心率、心律B.询问有无食欲不振、恶心C.查看血地高辛浓度报告D.询问有无四肢麻木E.询问有无头痛、黄视、绿视
选项 责任护士遵医嘱发给患者地高辛时，下列哪项护理评估不必要
A.听诊心率、心律
B.询问有无食欲不振、恶心
C.查看血地高辛浓度报告
D.询问有无四肢麻木
E.询问有无头痛、黄视、绿视
答案 D
解析 有基础心脏病病人，心力衰竭常由增加心脏负荷的因素所诱发，最常见的诱因是感染。心力衰竭病人饮食原则为少食多餐，限制总热量，进食易消化、低钠、高维生素、高纤维素、高蛋白质、不胀气的食物。洋地黄因治疗窗与中毒窗非常接近，服用药物期间易出现中毒症状，需严密观察有无洋地黄中毒症状出现。洋地黄中毒症状多见消化道症状，心律失常及神经系统症状。
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