患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可

资格题库2022-08-02 46

问题患者男性，70岁，近日因咳嗽、咳黄脓痰且不易咳出就诊，体温36.8℃，胸部听诊可闻及湿性啰音，X线胸片示右侧肺有絮状阴影，既往慢支病史10余年。该病人目前最主要的护理诊断是A.气体交换受损B.清理呼吸道无效C.体温过高D.营养失调E.体液过多

选项 A.气体交换受损
B.清理呼吸道无效
C.体温过高
D.营养失调
E.体液过多

答案 B

解析护理诊断（nursing diagnosis），是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题以及生命过程的反应的一种临床判断。该患者痰液粘稠不易咳出，结合检查结果和患者的病史故最主要的护理诊断为清理呼吸道无效。

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护师初级

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