2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、

患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、

练习题库2022-08-02  69
问题 患者，女性，14岁，发现糖尿病3年，平时血糖控制良好。受凉后出现发热、神志不清、恶心、呕吐。入院查体：患者呈嗜睡状态，呼吸加深加快，皮肤干燥。该病人呼出气体的气味为A.无异味B.烂苹果味C.肝臭味D.刺激性大蒜味E.氨味
选项 该病人呼出气体的气味为
A.无异味
B.烂苹果味
C.肝臭味
D.刺激性大蒜味
E.氨味
答案 B
解析 根据病史，考虑患者为1型糖尿病，该型有酮症酸中毒倾向。酮症酸中毒常在感染、胰岛素治疗中断或不适当减量、饮食不当、各种应激等情况下诱发。表现为三大一少症状加重，疲乏、食欲减退、恶心呕吐，多尿、口干、头痛、嗜睡，呼吸深快，呼气中有烂苹果味（丙酮）；后期严重失水，尿量减少、眼眶下陷、皮肤黏膜干燥，血压下降、心率加快，四肢厥冷；晚期不同程度意识障碍，反射迟钝、消失，昏迷。故该题分别选B、A、B。
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