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患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当
患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当
考试题库
2022-08-02
21
问题
患者男,72岁。因高血压引起脑出血昏迷已11天,护士给予鼻饲以补充营养和水分。当胃管插入15cm时护士应A.置患者平卧,头侧向一边B.嘱患者做吞咽动作C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄D.使患者头部后仰E.加快捅管动作以顺利插入胃管
选项
当胃管插入15cm时护士应
A.置患者平卧,头侧向一边
B.嘱患者做吞咽动作
C.托起患者头部使其下颌靠近胸骨柄
D.使患者头部后仰
E.加快捅管动作以顺利插入胃管
答案
C
解析
1.插管时动作应轻柔;避免损伤食管黏膜,尤其是通过食管3个狭窄部位(环状软骨水平处,平气管分叉处,食管通过膈肌处)时。插入胃管至10~15cm(咽喉部)时,若为昏迷患者,则用开手将其头部托起,使下颌靠近胸骨柄,可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部,以利插管。故正确答案为C。
2.下颌靠近胸骨可增大咽喉通道的弧度,便于胃管顺利通过会咽部,故正确答案为D。
3.确认胃管插入胃内的方法有:①在胃管末端连接注射器抽吸,能抽出胃液;②置听诊器于患者胃部,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;③将胃管末端置于盛水的治疗碗中,无气泡逸出。胃液为酸性,可抽出胃液石蕊试纸呈红色。故答案为C。
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护师初级
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