患者男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐。急

admin2022-08-02  29

问题 患者男,28岁。暴饮暴食后出现上腹正中刀割样剧痛,不能忍受,并伴有恶心、呕吐。急送至医院。诊断为急性胰腺炎,医嘱:禁食、胃肠减压,肠外营养支持。2周后病情稳定,改为要素饮食,鼻饲提供营养。该患者要素饮食的特点不包括A.营养价值高B.营养成分全面C.含少量纤维素D.不需经过消化E.肠道直接吸收

选项 该患者要素饮食的特点不包括
A.营养价值高
B.营养成分全面
C.含少量纤维素
D.不需经过消化
E.肠道直接吸收

答案 C

解析 1.要素饮食应以低浓度、低容量开始,逐渐增加,故A不正确。温度应保持在41~42℃,故B不正确。鼻饲过程中如病人出现恶心、呕吐应及时查明原因,根据病人的反应原因与轻重程度适当调节滴速,严重者可暂停滴入,故C不正确。长期使用应补充维生素和矿物质,故E不正确。停用时需逐渐减量,不可骤停,以免引起低血糖反应,故本题选D。解题关键:要素饮食的应用原则是由低、少、慢开始,逐渐增加,严格无菌操作,口服温度37℃,鼻饲温度41~42℃,出现恶心、呕吐、腹胀、腹泻等症状时,应查明原因,按需调节速度,严禁骤停,避免低血糖。
2.要素饮食是一种化学精制食物,含有全部人体所需要的易于消化吸收的营养成分,故A、B正确。它含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素,不含纤维素,故C不正确。它的特点是无需经过消化过程,可直接被肠道吸收,故D、E正确。解题关键:要素饮食是一种化学精制食物,它含游离氨基酸、单糖、必需脂肪酸、维生素、无机盐类和微量元素。适于经空肠喂食的病人。
3.WHO对疼痛程度的分级标准为四级,该患者疼痛属于3级(重度疼痛),主要表现为疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。D正确。解题关键:WHO对疼痛程度的分级标准为四级:0级:无痛。1级(轻度疼痛);有疼痛感但不严重,可忍受、睡眠不受影响。2级(中度疼痛):疼痛明显,不能忍受,睡眠受干扰,要求用镇痛药。3级(重度疼痛):疼痛剧烈,不能忍受,睡眠严重受干扰,需要镇痛药。
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