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  3. 患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（）。A．脉管炎坏疽期

患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（）。A．脉管炎坏疽期

admin2022-08-02  15
问题 患者男，52岁。近年出现左小腿发凉，间歇性跛行。应考虑为（）。A．脉管炎坏疽期B．下肢大隐静脉曲张C．下肢小隐静脉曲张D．脉管炎局部缺血期E．脉管炎营养障碍期
选项 A．脉管炎坏疽期
B．下肢大隐静脉曲张
C．下肢小隐静脉曲张
D．脉管炎局部缺血期
E．脉管炎营养障碍期
答案 D
解析 血栓闭塞性脉管炎（简称脉管炎）是一种发生在周围血管的慢性、闭塞性、炎性疾病，病变主要累及四肢远段的中、小动静脉，临床初起多见肢体发凉或感觉异常、疼痛等症状。根据病情轻重，脉管炎可分为三期：①局部缺血期：属病情早期阶段，患肢麻木、发凉、怕冷、酸胀，随之出现间歇性跛行；②营养障碍期：为病情进展期，疼痛转为持续性静息痛，夜间疼痛剧烈，病人抚足而坐不能入睡，皮温显著下降，明显苍白或出现潮红、紫斑，皮肤干燥、无汗、趾甲增厚变形，小腿肌肉萎缩，足背和（或）胫后动脉搏动消失；③坏疽期：属病情晚期，患肢趾（指）端发黑，干瘪、干性坏疽，溃疡形成，疼痛剧烈，日夜屈膝抚足而坐，不能入睡，消瘦，贫血。
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