2. 医疗卫生
  3. 足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，血

足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，血

资格题库2022-08-02  76
问题 足月臀位产儿，生后即不安，前囟饱满，唇微发绀，双肺呼吸音清，心率128次/分，血清钙2.5mmol/L，最可能的诊断是A:维生素D缺乏性手足抽搐症B:化脓性脑膜炎C:新生儿败血症D:新生儿颅内出血E:感染性肺炎
选项 A:维生素D缺乏性手足抽搐症
B:化脓性脑膜炎
C:新生儿败血症
D:新生儿颅内出血
E:感染性肺炎
答案 D
解析 【考点】臀先露的治疗要点【精析】胎臀高低不平，对前羊膜囊压力不均匀，常致胎膜早破，发生脐带脱垂是头先露的10倍，脐带受压可致胎儿窘迫甚至死亡；胎膜早破，便早产儿及低体重儿增多。后出胎头牵出困难，常发生新生儿窒息、臂丛神经损伤及颅内出血，颅内出血的发病率是头先露的10倍。臀先露导致围生儿的发病率与死亡率均增高。【避错】本题为分析型题，患儿呼吸音清，可排除E感染性肺炎；血清钙2.5mmol/L，可排除A维生素D缺乏性手足抽搐。化脓性脑膜炎患儿常表现为抑制症状明显，经常出现阵发性呼吸节律不整及呼吸暂停，伴发绀，新生儿败血症常伴有呼吸窘迫，排除B、C。患儿前囟饱满，唇微发绀提示颅内出血，本题答案为D。
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