2. 医疗卫生
  3. 在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常考虑为A:急性感

在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常考虑为A:急性感

题库2022-08-02  49
问题 在动脉硬化基础上安静状态下缓慢起病，2～3天达高峰，脑脊液多正常考虑为A:急性感染性多发性神经炎B:蛛网膜下腔出血C:短暂性脑缺血D:脑出血E:脑血栓形成
选项 A:急性感染性多发性神经炎
B:蛛网膜下腔出血
C:短暂性脑缺血
D:脑出血
E:脑血栓形成
答案 E
解析 【考点】急性脑血管疾病的临床表现【精析】选项A多有前驱感染史，起病呈急性或亚急性，脑脊液呈蛋白细胞分离；选项B常见的病因是颅内动脉瘤破裂，常急剧起病，剧烈头痛伴呕吐，精神意识障碍，脑膜刺激征，血性脑脊液、压力高；选项C常表现为反复发作性的脑局限性症状和体征，无颅内压增高，脑脊液正常；选项D颅脑CT示脑实质高密度影或腰穿血性脑脊液、压力高；选项E病前常有高血压、动脉硬化、糖尿病、高脂血症等病史。可有短暂性脑缺血发作史。起病相对较缓慢，呈进行性加重，1～3天达高峰，无脑膜刺激征，脑脊液检查正常。故本题选E。【避错】部分考生容易错选B项，考生未完全掌握急性脑血管疾病的临床表现及鉴别诊断，考生容易混淆脑出血与脑血栓的临床表现。脑脊液多正常多考虑脑血栓形成，考生需要区别掌握。
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