2. 医疗卫生
  3. 患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5

患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5

考试题库2022-08-02  147
问题 患者，女，25岁，患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余，体温波动在37.5～38.5℃之间，应用多种抗生素治疗无效，今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择，正确的是（　　）。A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔采血，共3次，无需体温升高时采血C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
选项 A.第1日间隔1h采血，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔采血，共3次，无需体温升高时采血
C.第1日间隔1h采血，共3次，寒战时采血
D.入院3小时内采血，间隔1h，共3次
E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
答案 E
解析 正确留取合格的血培养标本，对于感染性心内膜炎的诊断、治疗十分重要。留取血培养标本方法如下：①对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次，共3次；如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。②已用过抗生素的病人，应停药2～7天后采血。③急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内，每隔1小时1次，共取3个血标本后开始治疗。④每次取血10～20ml，做需氧和厌氧培养，至少应培养3周。病例中患者入院前应用多种抗生素治疗，应停药2～7天后采血。
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