患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5

考试题库2022-08-02  78

问题 患者,女,25岁,患风湿性心脏瓣膜病。不明原因持续发热1月余,体温波动在37.5~38.5℃之间,应用多种抗生素治疗无效,今晨以“感染性心内膜炎”收住入院。现遵医嘱行血培养检查。抽取血培养标本时间的选择,正确的是(  )。A.第1日间隔1h采血,共3次,体温升高时采血B.第1日间隔采血,共3次,无需体温升高时采血C.第1日间隔1h采血,共3次,寒战时采血D.入院3小时内采血,间隔1h,共3次E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

选项 A.第1日间隔1h采血,共3次,体温升高时采血
B.第1日间隔采血,共3次,无需体温升高时采血
C.第1日间隔1h采血,共3次,寒战时采血
D.入院3小时内采血,间隔1h,共3次
E.停用抗生素2~7天后采血,无需体温升高时采血

答案 E

解析 正确留取合格的血培养标本,对于感染性心内膜炎的诊断、治疗十分重要。留取血培养标本方法如下:①对于未开始治疗的亚急性感染性心内膜炎病人应在第一日每间隔1小时采血1次,共3次;如次日未见细菌生长,重复采血3次后,开始抗生素治疗。②已用过抗生素的病人,应停药2~7天后采血。③急性感染心内膜炎病人应在入院后3小时内,每隔1小时1次,共取3个血标本后开始治疗。④每次取血10~20ml,做需氧和厌氧培养,至少应培养3周。病例中患者入院前应用多种抗生素治疗,应停药2~7天后采血。
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