2. 医疗卫生
  3. 患者，女性，63岁，心力衰竭，卧床2个月，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后

患者，女性，63岁，心力衰竭，卧床2个月，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后

资格题库2022-08-02  23
问题 患者，女性，63岁，心力衰竭，卧床2个月，近日骶尾部皮肤破溃，家庭病床护士观察后认为是压疮的炎性浸润期，该护士解释她的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括（　　）。A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱B.表皮有感染发生，形成溃疡C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑D.患者主诉骶尾部疼痛、麻木E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
选项 A.骶尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱
B.表皮有感染发生，形成溃疡
C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黑
D.患者主诉骶尾部疼痛、麻木
E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出
答案 A
解析 根据压疮的发展过程及轻重程度不同，可将压疮分为三期：①淤血红润期：为压疮初期，受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或触痛。②炎性浸润期：红肿部位继续受压，受压皮肤表面颜色转为紫红，皮下产生硬结，表皮出现水疱。③溃疡期：分为浅度溃疡期和深度溃疡期。浅度溃疡期指浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成，疼痛加重；坏死溃疡期指坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味。感染常达骨骼，甚至造成败血症。因此，A项为炎性浸润期，D项为淤血红润期，BCE项为溃疡期。
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