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  3. 患者，男，76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽

患者，男，76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽

免费题库2022-08-02  68
问题 患者，男，76岁。患慢性支气管炎24年。主诉发热、咳嗽，咳黄色黏痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支/天，难以戒除。体格检查：精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿啰音。该患者的主要护理问题是（　　）。A.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关B.体温异常：因呼吸道炎症导致C.活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起D.知识缺乏：缺乏关于慢性支气管炎的相关知识E.组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关
选项 A.清理呼吸道无效：与呼吸道炎症、痰液黏稠、咳嗽无力有关
B.体温异常：因呼吸道炎症导致
C.活动无耐力：因呼吸道炎症，氧供应减少引起
D.知识缺乏：缺乏关于慢性支气管炎的相关知识
E.组织灌注量不足：与发热、皮肤干燥有关
答案 A
解析 患者目前由于患有慢性支气管炎而导致痰多且粘稠，无力咳出，痰液堆积在肺部会影响通气功能，堆积在气道容易阻塞气道，最后导致缺氧或者窒息，是对患者生命威胁最大的症状，因此首要护理诊断是清理呼吸道无效。
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