2. 医疗卫生
  3. 患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自

患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自

题库2022-08-02  39
问题 患者，女，56岁。支气管哮喘10年。因受凉后憋喘加重，呼吸困难，夜间不能平卧，自行吸入β2受体激动剂效果不佳，患者紧张不已。血气分析：PaO2?70mmHg。患者目前的哮喘程度为（　　）。A.轻度B.中度C.重度D.危重E.极危重
选项 A.轻度
B.中度
C.重度
D.危重
E.极危重
答案 C
解析 哮喘急性发作期包括：①轻度，步行或上楼时气短，可有焦虑，呼吸频率加快，肺通气功能及血气检查正常；②中度，稍活动感气短，讲话中断，时有紧张焦虑，心率加快，三凹征，使用支气管舒张剂后PEP占预计值60%～80%，SaO2为91%～95%；③重度，休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸，只能发单字表达，常有焦虑和烦躁，使用支气管舒张剂后PEP占预计值＜60%，或作用时间＜2小时，PaO2＜60mmHg，SaO2≤90%；④危重，患者不能讲话，嗜睡，哮鸣音消失，严重低氧血症和高碳酸血症。该患者端坐呼吸，β2受体激动剂效果不佳，可以判断为重度哮喘。
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