2. 医疗卫生
  3. 患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤

患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤

题库2022-08-02  29
问题 患儿，男，1岁。近来出现厌食、呕吐，反应低下。少哭不笑。查体见患儿颜面虚胖、皮肤苍白、表情呆滞，肢体及头部震颤。医嘱应用维生素B12治疗，若治疗有效，该患儿最先出现的改变是（　　）。A.网织红细胞上升B.血红蛋白上升C.精神、食欲好转D.震颤缓解E.面色转红
选项 A.网织红细胞上升
B.血红蛋白上升
C.精神、食欲好转
D.震颤缓解
E.面色转红
答案 A
解析 结合患儿症状，初步考虑诊断为巨幼细胞贫血。维生素B12是治疗巨幼细胞贫血的常用药物，使用后若治疗有效，首先患儿网织红细胞在4～6天内即见上升，10天左右达到高峰，骨髓细胞巨幼变亦迅速改善，伴以血红蛋白的上升。大多数患者血象在1～2个月内恢复正常。
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