患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110min，血压1

题库2022-08-02 73

问题患者，女性，32岁，甲状腺功能亢进症。查体：体温37℃，脉搏110min，血压128/72mmHg。拟行双侧甲状腺次全切除术，术前按常规服碘剂。该患者麻醉前用药应禁用A.苯巴比妥钠B.异丙嗪C.芬太尼D.阿托品E.咪达唑仑

选项该患者麻醉前用药应禁用
A.苯巴比妥钠
B.异丙嗪
C.芬太尼
D.阿托品
E.咪达唑仑

答案 D

解析 1.阿托品为胆碱酯能抑制剂，可使交感神经兴奋，心动过速，加重甲亢症状。
2.甲状腺手术后的呼吸困难可由血肿形成、喉头水肿、气管软化引起，可迅速导致窒息，甚至死亡。
3.碘剂能抑制甲状腺素的释放，使甲状腺缩小、变硬，减少术中出血。同时还可避免术后严重并发症"甲状腺危象"的发生。

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