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医疗卫生
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,
题库
2022-08-02
21
问题
患者,男性,40岁。1小时前午餐后打篮球时出现腹部持续性剧烈疼痛,有腹胀、呕吐,呕吐物含少量血性液体,口渴,烦躁不安,中腹部可扪及压痛包块,移动性浊音阳性,肠鸣音减弱,血常规:WBC 13.4×10
/L,发病以来未排便排气。该患者目前主要的护理诊断为A.排便困难B.体液不足C.皮肤完整性受损D.个人应对无效E.活动无耐力
选项
该患者目前主要的护理诊断为
A.排便困难
B.体液不足
C.皮肤完整性受损
D.个人应对无效
E.活动无耐力
答案
B
解析
1.患者有剧烈活动的诱因,出现肠梗阻的典型症状和体征,且有休克症状,因此怀疑系小肠扭转引起的绞窄性肠梗阻。
2.处理绞窄性肠梗阻的最有效方法是手术解除梗阻。
3.患者有呕吐史,且出现口渴,烦躁不安等血容量不足的症状,腹部叩诊有移动性浊音,因此体液不足是目前最主要的护理诊断。
4.倾倒综合征是胃大部切除术后的常见并发症。
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护士资格题库护理类分类
护士资格
护理类
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