2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突

患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突

最全题库2022-08-02  68
问题 患者，男性，40岁，肝硬化3年余，常有上腹不适、食欲减退、乏力，午餐进食干饭后突然呕血，量约300ml，伴大汗、心慌。来院急诊。体格检查：BP75/55mmHg，P122次/分，四肢肢冷，口唇发绀。患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是A.给予缓泻剂B.肥皂水灌肠C.醋酸溶液灌肠D.开塞露通便E.全胃肠道灌洗
选项 患者血止后，为清除肠道积血，减少氨生成，预防肝性脑病，采取的措施正确的是
A.给予缓泻剂
B.肥皂水灌肠
C.醋酸溶液灌肠
D.开塞露通便
E.全胃肠道灌洗
答案 C
解析 避免患者呕血导致误吸。
上消化道出血首选药物止血，止血药物不能控制出血时可暂时使用三腔二囊管压迫止血。
肥皂水灌肠可增加肠道氨的吸收而加重肝性脑病，开塞露通便和全胃肠道灌洗可能加重出血，醋酸溶液可酸化肠道，减少氨的形成和吸收。
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