患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆

考试题库2022-08-02 81

问题患者，女，53岁。以反复右上腹痛7年，黄疸2年，再发1个月为主诉入院，B超示：胆内胆管扩张，血生化示：肝功能减退，入院诊断：肝内胆管结石，拟行PTCD术。该患者术后不可能出现的并发症是A.出血B.感染C.气胸D.胆瘘E.胆囊穿孔

选项该患者术后不可能出现的并发症是
A.出血
B.感染
C.气胸
D.胆瘘
E.胆囊穿孔

答案 E

解析 PTCD检查前禁食4～6小时即可。
PTCD穿刺过程中若患者突然深吸气或深呼气，可能误穿入胸腔，导致气胸。此外PTCD为有创性的检查，因此可能引起出血、感染及胆瘘。但不会导致胆囊穿孔。
PTCD术后如发生寒战发热，提示存在感染，应予抗感染处理，而不仅仅是对症处理。
按摩会导致静脉栓子脱落.导致其他脏器的栓塞。

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患者，女性，32岁。停经48天，阴道淋漓出血7天，今日突发下腹痛，并伴恶心，呕吐

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