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患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体
患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体
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2022-08-02
27
问题
患者,男,28岁。患者主诉脐周痛3小时,后转移至右下腹剧烈疼痛2小时。体检示:体温39.5℃,脉搏115次/分,血压117/82mmHg;右下腹压痛、反跳痛、肌紧张,肠鸣音减弱;腰大肌试验阳性。实验室检查:WBC13.7×10
/L,中性粒细胞比例0.84。患者入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧,并向全腹扩散,腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况A.阑尾穿孔B.阑尾周围脓肿C.阑尾化脓D.炎性渗出E.炎症局限于黏膜下层
选项
患者入院后1小时,下腹部疼痛突然加剧,并向全腹扩散,腹肌紧张明显。请问该患者最可能出现下列哪种情况
A.阑尾穿孔
B.阑尾周围脓肿
C.阑尾化脓
D.炎性渗出
E.炎症局限于黏膜下层
答案
A
解析
腰大肌试验:阳性提示阑尾位于盲肠后位贴近腰大肌。
患者腹痛症状加重,并向全腹扩散,提示感染向全腹播散。因此怀疑阑尾穿孔。
术后早期下床活动可促进肠蠕动,预防肠粘连。
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