2. 医疗卫生
  3. 患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治

患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治

题库2022-08-02  62
问题 患者，男性，22岁，有风湿性心脏瓣膜病史3年。近1月余不明原因持续低热，抗生素治疗无效，现以“感染性心内膜炎”收住入院。护士抽取血培养标本时间正确的是A.入院6小时内采血，间隔1小时，共3次，体温升高时采血B.第1日间隔1小时采血，共3次，无需体温高时采血C.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血D.第1日间隔2小时采血，共3次，寒战时采血E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
选项 护士抽取血培养标本时间正确的是
A.入院6小时内采血，间隔1小时，共3次，体温升高时采血
B.第1日间隔1小时采血，共3次，无需体温高时采血
C.第1日间隔1小时采血，共3次，体温升高时采血
D.第1日间隔2小时采血，共3次，寒战时采血
E.停用抗生素2～7天后采血，无需体温升高时采血
答案 E
解析 1.二尖瓣的血栓脱落会由左心室射血，到全身的体循环系统。感染性心内膜炎的动脉栓塞可发生于任何部位，多发生于病程后期，常见于脑、心、脾、肺、肾、肠系膜和四肢，脑栓塞最常见。
2.根据病例，患者具有心脏瓣膜病史，持续发热1个月余，应诊断为亚急性感染性心内膜炎。对于未经治疗的亚急性病人，应在第1天每间隔1小时采血1次，共3次。如次日未见细菌生长，重复采血3次后，开始抗生素治疗。已用过抗生素者，停药2～7天后采血。急性病人应在入院后立即安排采血，在3小时内每隔1小时采血1次，共取3次血标本后，按医嘱开始治疗。本病的菌血症为持续性，无需在体温升高时采血。每次采血10～15ml。
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