2. 医疗卫生
  3. 患者男，20岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸

患者男，20岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸

免费题库2022-08-02  86
问题 患者男，20岁。长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛就诊。查面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温维持在39～40℃以上，24小时内波动范围不超过1℃，以肺炎收住院。触诊检查可以发现右上肺A.触觉语颤消失B.触觉语颤减弱C.触觉语颤增强D.出现摩擦感E.发现异常搏动
选项 触诊检查可以发现右上肺
A.触觉语颤消失
B.触觉语颤减弱
C.触觉语颤增强
D.出现摩擦感
E.发现异常搏动
答案 C
解析 1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等，出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键：本题考查急性病容的临床表现，注意与慢性病容、病危病容区别。

2.弛张热指患者体温高达39℃以上，又可降至正常范围。稽留热指体温恒定地维持在高水平；间歇热是指高热期与无热期反复交替出现；回归热是指高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。故本题选D。解题关键：肺炎发热体温高达39℃以上，又可降至正常范围属于弛张热。本题考查发热的几种类型，并联系临床疾病特点。

3.触觉语颤减弱或消失见于：肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于：肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键：本题考查肺炎胸部触诊内容，肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。1.急性病容表现为表情痛苦、躁动不安、面色潮红，可有鼻翼扇动、口唇疱疹等，出现一项就可以形容是急性病容。慢性病容表现为面容憔悴、表情忧虑、面色灰暗或苍白、目光暗淡、神疲力乏等。病危面容表现为面容枯槁、面色苍白或铅灰、表情淡漠、眼眶凹陷。故本题选B。解题关键：本题考查急性病容的临床表现，注意与慢性病容、病危病容区别。

3.触觉语颤减弱或消失见于：肺气肿、支气管阻塞、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连、胸壁皮下气肿或皮下水肿等。触觉语颤增强见于：肺炎实变期、肺梗死、压迫性肺不张等。胸膜摩擦感见于胸膜炎症。故本题选C。解题关键：本题考查肺炎胸部触诊内容，肺炎患者因肺部炎症而出现触觉语颤增强。
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