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  3. 患者，女，50岁，确诊为“子宫颈癌”，拟行宫颈癌根治术。术前备皮范围是 A.上

患者，女，50岁，确诊为“子宫颈癌”，拟行宫颈癌根治术。术前备皮范围是 A.上

admin2022-08-02  25
问题 患者，女，50岁，确诊为“子宫颈癌”，拟行宫颈癌根治术。术前备皮范围是A.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜B.上自剑突下，两侧至腋中线，下至大腿卜1/3C.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及小腿上1/3D.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3E.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3
选项 术前备皮范围是
A.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜
B.上自剑突下，两侧至腋中线，下至大腿卜1/3
C.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及小腿上1/3
D.上自脐下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3
E.上自剑突下，两侧至腋中线，下至阴阜及大腿上1/3
答案 D
解析 富颈癌根治术范围大、时间长，对患者的身心创伤也较大，除按妇科手术一般护理外，重点做好术前皮肤、阴道准备，术后生命体征观察，切口及引流管观察，疼痛护理等。宫颈癌根治术腹部皮肤备皮范围上起剑突下缘，下至阴阜及两大腿上1/3，两侧至腋中线。
可在进入手术室前嘱患者摘下义齿、发卡及首饰等，妥善保管。
富颈癌术后常见的并发症：①出血：多因手术中止血无效，继发感染所致。尤以术后一周内较常发生。②淋巴囊肿：宫颈癌患者广泛性全子宫切除术及盆腔淋巴结清扫术后，淋巴液引流不畅可形成腹膜后淋巴囊肿。囊肿大者有下腹不适感，也可有同侧下肢水肿及腰腿疼痛。③静脉栓塞：与手术时间长、下肢静脉长时间阻滞、手术中静脉壁创伤、凝血机制加速等因素有关，其中下肢静脉栓塞较多见。④尿潴留：广泛性全子宫切除术如果伤及盆腔皿运及自主神经纤维，术后可出现不同程度的膀胱逼尿肌功能性障碍，以致排尿困难，形成尿潴留，继发感染，甚至肾盂炎，以及输尿管梗阻和输尿管瘘。所以尿潴留是宫颈癌术后并发症中比较常见的一种。⑤输尿管阴道瘘及膀胱阴道瘘：这也是宫颈癌术后常见的并发症之一，多发生于术后7～14日。膀胱内注入点蓝液可以鉴别。对手术中有输尿管、膀胱损伤的病人，在护理过程中要注意保持输尿管及盆底引流通畅，即使观察引流液的量和性质，是预防发生此宫颈癌术后并发症的关键。
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