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  3. 患者，女，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收

患者，女，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收

资格题库2022-08-02  24
问题 患者，女，30岁，患原发性甲状腺功能亢进2年，经内科规则治疗无效，拟手术治疗而收入院。查体：眼球突出，甲状腺弥漫性肿大，甲状腺质软并可触及震颤，可闻及血管杂音。测其基础代谢率为+55%。术后第2天，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了A.甲状旁腺B.喉上神经内侧支C.喉上神经外侧支D.单侧喉返神经E.双侧喉返神经
选项 术后第2天，若出现手足抽搐，最可能是手术损伤了
A.甲状旁腺
B.喉上神经内侧支
C.喉上神经外侧支
D.单侧喉返神经
E.双侧喉返神经
答案 A
解析 甲状腺功能亢进根据BMR的值可分为三度：<30%为轻度，30%～60%为中度，>60%为重度。
由于复方碘化钾会刺激胃肠道导致恶心、呕吐，因此需饭后服用，且该溶液对牙齿有腐蚀作用，故不宜直接口服。
甲状旁腺仅次于甲状腺的背面，两层被膜的间隙内，其功能是调节机体的钙磷代谢，如在手术时误切，可导致血钙浓度下降，引起手足抽搐。
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