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患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌

admin2022-08-02  71
问题 患者，男性，72岁。四肢活动障碍伴加重1年入院。无慢性疾病史。查体：表情呆滞，慌张步态，四肢呈“齿轮样”肌张力增高，双手指鼻试验正常。头颅MRI无异常。患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是A.安坦B.金刚烷胺C.左旋多巴D.溴隐亭E.苯海拉明
选项 患者经药物治疗一段时间后，症状好转，但后又出现加重。为进一步治疗加用安坦、金刚烷胺、溴隐亭和苯海拉明，但近来症状突然波动，交替出现加重和缓解两种状态，伴有异动症。考虑此现象可能是某种药物的不良反应，最可能的药物是
A.安坦
B.金刚烷胺
C.左旋多巴
D.溴隐亭
E.苯海拉明
答案 C
解析 1.帕金森病一般不累及感觉神经。2.帕金森病的发病机制为黑质中多巴胺能神经元减少。3.帕金森病的治疗首选左旋多巴。4.左旋多巴的不良反应：消化道反应、异动症、开关现象等。
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