患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟

admin2022-08-02  15

问题 患儿,男,2岁。咳嗽流涕1天,今起发热,来院途中突然抽搐,呈全身性,持续约半分钟。既往有类似发作史。体检:T39.8℃,P130次/分,R28次/分,神志清楚,咽充血,余未见异常。下列健康指导哪项不妥A.向家长解释惊厥的病因B.强调预防“上感”的重要性C.演示惊厥发作时的急救措施D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药E.教会家长物理降温或药物降温的方法

选项 下列健康指导哪项不妥
A.向家长解释惊厥的病因
B.强调预防“上感”的重要性
C.演示惊厥发作时的急救措施
D.嘱咐家长按时给患儿预防性服药
E.教会家长物理降温或药物降温的方法

答案 D

解析 热性惊厥主要发生在6个月至3岁小儿,大多发生在急骤高热开始后12小时之内,发作时间短,在十分钟之内,发作后短暂嗜睡,在一次发热性疾病过程中很少连续发作多次,可在以后的发热性疾病时再次发作,没有神经系统异常体征,退热后1周做脑电图正常。该患儿2岁,有上感症状,惊厥,体温39.8℃,考虑是上呼吸道感染引起的热性惊厥。
发生惊厥时应根据医嘱应用止惊药物以控制惊厥,地西泮是惊厥的首选药物。
向家长解释惊厥的基本知识、预后的估计及其影响因素,高热时指导家属进行物理降温或药物降温,出院时向家长讲解惊厥的预防及急救处理原则,癫痫或者惊厥反复发作时应嘱咐家属按时给患儿服药,避免患儿到危险的地方,以免发作时出现危险。
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