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患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地
患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地
admin
2022-08-02
64
问题
患者,男,20岁,有癫痫史,昨因睡眠不足,出现疲乏、麻木感,半小时前突然尖叫倒地,全身肌肉强直收缩,牙关紧闭,青紫,瞳孔散大,对光反应消失。下列哪项护理诊断不妥A.有窒息的危险B.有受伤的危险C.潜在并发症:脑水肿D.体温过高E.应对无效
选项
下列哪项护理诊断不妥
A.有窒息的危险
B.有受伤的危险
C.潜在并发症:脑水肿
D.体温过高
E.应对无效
答案
D
解析
患者无体温过高表现。
癫痫发作时,患者正处于意识丧失和全身抽搐时,应先保持呼吸道通畅和预防外伤。保持呼吸道通畅是首要的措施。
癫痫患者可以外出,但需随身携带简要病情诊疗卡,注明家庭住址、单位或家庭电话号码,以便发作时他人能有效处理。患者可适量参加体力活动,但禁止登山、游泳、驾驶汽车等活动。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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