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  3. 患者女，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。 Hb:60g/L,RBC:3×10

患者女，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。 Hb:60g/L,RBC:3×10

admin2022-08-02  21
问题 患者女，30岁。因子宫肌瘤月经量过多已2年。 Hb:60g/L,RBC:3×10/L,MCV:80fl。其贫血最可能属于A.正常细胞性B.大细胞性C.巨细胞性D.小细胞低色素性E.单纯小细胞性
选项 其贫血最可能属于
A.正常细胞性
B.大细胞性
C.巨细胞性
D.小细胞低色素性
E.单纯小细胞性
答案 D
解析 1.成年男性Hb<120g/L，成年女性Hb<110g/ L，孕妇Hb<100g/L，就有贫血。小细胞低色素性贫血血象：平均红细胞体积(MCV)低于80fl，平均红细胞血红蛋白量(MCH)小于27pg，平均红细胞血红蛋白浓度( MCHC)小于32%；故选D。解题关键：小细胞低色素性贫血MCV<80fl，MCHC 为32%。
2.缺铁性贫血是体内贮存铁缺乏。常见病因：①铁需要量增加而摄入量不足；②铁吸收不良；③铁丢失过多。故选B。解题关键：缺铁性贫血的病因是铁缺乏。
3.符合下列任一条即可诊断缺铁。①血清铁蛋白<12μg/L；②骨髓铁染色显示骨髓小粒可染铁消失，铁粒幼红细胞少于15%。故选B。解题关键：骨髓铁染色诊断缺铁最有意义。
4.网织红细胞是没有完全成熟的红细胞，该细胞内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结构。网织红细胞计数增多，表示骨髓造血功能旺盛，故选 C。见于溶血性贫血、出血性贫血、恶性贫血，以及缺铁性贫血和巨幼细胞贫血治疗有效时。网织红细胞计数降低，见于再生障碍性贫血。解题关键：网织红细胞计数间接反映骨髓红系增生情况，作为贫血疗效的早期指标。
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