患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌

考试题库2022-08-02 73

问题患者，女，85岁，截瘫，骶尾部有一创面，面积3cm×8cm，深达肌层，有脓性分泌物，创面周围有黑色坏死组织。此表现属哪一期压疮A.淤血红润期B.淤血浸润期C.炎性浸润期D.浅度溃疡期E.深度溃疡期

选项此表现属哪一期压疮
A.淤血红润期
B.淤血浸润期
C.炎性浸润期
D.浅度溃疡期
E.深度溃疡期

答案 E

解析淤血红润期为压疮的初期，表现为受压的局部皮肤出现红、肿、热、麻木或有触痛。炎性浸润期表现为受压部位表面呈紫红色，皮下产生硬结，表皮有水疱形成，患者有疼痛感。溃疡期轻者浅层组织感染，脓液流出，溃疡形成；重者坏死组织发黑，脓性分泌物增多，有臭味，感染向周围及深部扩展，可达骨骼，甚至可引起败血症。该患者皮肤溃疡形成，感染已向深部肌层扩展，有脓性分泌物属于深度溃疡期临床表现。
溃疡期的护理要点为解除压迫，清洁创面，祛腐生新促其愈合。该患者创面有坏死组织应剪去坏死组织，用过氧化氢溶液冲洗。因为乙醇刺激性强，不能用乙醇冲洗。创面有脓性分泌物应置纱条引流。

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护士资格证

5210

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对破伤风患者用过的剪刀，其消毒灭菌的步骤是A:灭菌，再清洁，灭菌 B:彻底清洗

患者，男性，56岁，盆腔手术后肠胀气，为排出肠道积气，减轻腹胀，按医嘱给予小量不

护士因自信药物不会出错，没有进行查对，把错误的药物注入患者体内，造成患者死亡。护

应用鼻饲管给患者鼻饲时，下列哪项不妥A:鼻饲时，协助患者取半卧位或坐位 B:为

患者，女性，34岁。急性肾炎，轻度水肿，患者最适宜的饮食是A:高蛋白饮食 B:

患者，男性，22岁，腰背部肌肉拉伤，给予冷疗，护士向患者介绍如需反复使用冷疗，中

患者，女性，45岁。患尿路感染。医嘱是尿培养及药物敏感试验，患者意识清楚，一般情

患者，女性，50岁。计划次日行“胃大部切除术”，今晚辗转反侧，难以入眠。应优先解

患者，男性，77岁，自诉便秘多日，护士拟采用人工取便的方法。谨慎选用该方法的患者

患者，男性，76岁，肺癌晚期，病情危重，极度消瘦，不思饮食，需要插胃管补充营养。

ManagersWantedPostingDate:Oct.14th,2007.Ne

Manyayoungpersontellsmehewantstobeawriter.Ialwaysencouragesuch

[originaltext]Eventhemostenthusiasticshopperhasabaddaysometimes:(

下列各组词语中，用字有差错的有（　）。A.和霭可亲，按步就班 B.以车代步，

某教育出版社拟出版一套高考辅导读物，目标是迅速占领市场。为此，该社在价格策略上最

在货运站场的各项功能中，可以提供包装、分拣、贴标签等服务的功能是()。A.综合

下列证据材料不得作为鉴证依据(　)。A.违反法定程序收集的证据材料 B.对方予

施工合同交底是合同管理的一项重要工作，合同交底的目的和任务包括()。A、将合

患者女，56岁。因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱，其目的是A.消除炎症

患者，女性，62岁。因煤气中毒1天后入院，患者处于浅昏迷状态、脉搏130次/分、

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