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老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥
老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥
考试题库
2022-08-02
27
问题
老年患者因寒战、高热、咳嗽一天而入院。诊断为肺炎球菌肺炎,次日体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压10.7/7.3kPa,下列哪项护理措施不妥A.去枕平卧位B.热水袋保暖C.迅速建立静脉通道D.快速滴入低分子右旋糖酐E.高流量吸氧
选项
A.去枕平卧位
B.热水袋保暖
C.迅速建立静脉通道
D.快速滴入低分子右旋糖酐
E.高流量吸氧
答案
B
解析
考点:肺炎球菌肺炎的治疗原则;精析:患者应卧床休息,注意足够蛋白质、热量和维生素等的摄入,观测呼吸、心率、血压及尿量,注意可能发生的休克。出现高热可在其头部放置冰袋或用温水、酒精擦身作物理降温,不用阿司匹林或其他退热剂,以免大量出汗,脱水,引起临床判断错误。鼓励饮水每日1~2L。此患者在体温骤降,伴四肢厥冷、大汗及意识模糊,血压10.7/7.3kPa,已经出现休克,需要按照休克处理,所以选B。避错:本题易错选A,考生没有掌握休克患者的主要护理措施,正确的体位可以增加回心血量,保证主要器官如脑和心脏的供血。体温骤降应考虑积极寻找病因,纠正休克。A、C、D、E都是纠正休克的主要措施。
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护士资格证题库5210分类
护士资格证
5210
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