某急性脑出血患者,头痛、恶心,喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍

题库2022-08-02  42

问题 某急性脑出血患者,头痛、恶心,喷射性呕吐、呼吸快而不规则、血压明显增高、意识障碍。哪项护理措施对该患者不适用A.绝对安静卧床4周以上B.每两小时翻身一次,预防压疮C.及时清除口腔分泌物和呕吐物D.头部略抬高,稍向后仰E.若48h后病情稳定,可进食流食

选项 A.绝对安静卧床4周以上
B.每两小时翻身一次,预防压疮
C.及时清除口腔分泌物和呕吐物
D.头部略抬高,稍向后仰
E.若48h后病情稳定,可进食流食

答案 B

解析 考点:急性脑出血患者护理;精析:急性脑出血患者的护理措施:脑出血患者应绝对卧床休息2~4周,患者侧卧位,头部稍抬高15°~30°,以免颅内静脉回流,从而减轻脑水肿;蛛网膜下腔出血患者应绝对卧床4周。急性脑出血昏迷或有吞咽障碍者宜禁食24~48小时,发病第2~3天应遵医嘱胃管鼻饲,及时清除口腔分泌物,防止窒息,做好口腔护理、皮肤护理和大小便护理,每天床上擦浴1~2次,每2~3小时应协助变换体位1次,以预防压疮,故本题选E。避错:本题部分考生会选B,考生会认为急性患者不适合经常翻动身体,以免加重脑出血,此处需要特别注意的是,此患者已经发生意识障碍,不可自行翻身,只是注意发病后头24~48h在变换体位时应尽量减少头部的摆动幅度。
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