患者男,51岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一

考试题库2022-08-02  19

问题 患者男,51岁。右颈肩痛1年,伴右手麻3个月。诊断为颈椎病。在此诊断中,以下哪一条是可靠的依据A.颈肩部疼痛B.X线摄片显示有骨刺C.霍夫曼征(+)D.手指麻木E.颈部活动受限

选项 A.颈肩部疼痛
B.X线摄片显示有骨刺
C.霍夫曼征(+)
D.手指麻木
E.颈部活动受限

答案 C

解析 颈肩部疼痛和颈部活动受限可见于很多疾病,特异性不强,无法就此诊断颈椎病,故排除A、E。随着年龄的增长很多人都会出现骨质增生,也叫骨刺,提示颈部椎间盘退行性变,但并不一定就形成颈椎病出现症状,因此排除D。而颈椎病是指颈部脊柱退行性变导致的脊髓、神经、血管损害而表现的相应临床症状,霍夫曼征(+)正是脊髓受损的表现,故本题选C。手指麻木有多种原因,可以是周围神经受损的表现,故排除D。解题关键:颈椎病是指颈部椎间盘退行性变,及其继发颈部椎间盘退行性变所致脊髓、神经和血管损害而表现的相应症状和体征。
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