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医疗卫生
患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心
患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心
资格题库
2022-08-02
6
问题
患者女性,30岁,胃溃疡穿孔行“毕Ⅰ式胃大部切除术”。术后4天,诉腹部胀痛,恶心,停止排气排便。查体:全腹膨隆,未见肠型,全腹压痛,以中上腹最为显著,轻度肌紧张,肠鸣音消失。T37.8℃,P90次/分钟,BP112/78mmHg,血常规:白细胞12×109/L,中性粒细胞比例0.86;腹部X线平片见肠腔积气及小液气平面。以下护理措施错误的是A、可适当用654-2止痛B、协助患者取低半坐位C、及时、准确记录出入水量D、应用抗菌药预防感染E、禁食、胃肠减压
选项
A、可适当用654-2止痛
B、协助患者取低半坐位
C、及时、准确记录出入水量
D、应用抗菌药预防感染
E、禁食、胃肠减压
答案
A
解析
该患者生命体征平稳,可取半坐位,以减轻腹胀对呼吸系统的影响;从患者的“胀痛、恶心、闭气”的症状及全腹胀、肠鸣音消失的体征来看,应考虑患者为“麻痹性肠梗阻”,而654-2用于胃肠道、胆管、胰管、输尿管痉挛引起的绞痛,麻痹性肠梗阻不适合用654-2止痛。
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护士资格
护理类
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