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患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右

admin2022-08-02  8
问题 患者女性，41岁。胆囊结石病史2年，主诉晚餐后突然出现右上腹阵发性剧烈疼痛，向右肩、背部放射，伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。体检示：体温38.9℃，脉搏112次/分钟，血压106/85mmHg。右上腹部有压痛、肌紧张、反跳痛。实验室检查：WBC10.5×109/L，中性粒细胞0.79。导致该患者突然腹痛的原因是A、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎B、结石损伤胆囊黏膜C、结石损伤十二指肠D、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩E、胆囊收缩，结石排入十二指肠
选项 A、结石阻塞胆管下端、引起急性胰腺炎
B、结石损伤胆囊黏膜
C、结石损伤十二指肠
D、结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩
E、胆囊收缩，结石排入十二指肠
答案 D
解析 该患者腹痛的原因为结石嵌顿于胆囊颈致胆囊强烈收缩所致。主要依据为：①有胆囊结石病史；②患者于饱餐后发病；③右上腹剧烈疼痛，向右肩、背部放射。
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