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共用题干 患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术

考试题库2022-08-02  32
问题 共用题干患者女性，56岁，小学文化，诊断为胆囊结石，拟在腹腔镜下行胆囊切除术，当患者得知手术方式后，反复向病友和医务人员打听腹腔镜手术的相关情况。经过积极的术前准备，顺利地完成了手术，术后出现腰背部、肩部疼痛。患者术前主要的护理诊断或问题是A:疼痛B:体温过高C:焦虑D:恐惧E:知识缺乏
选项 患者术前主要的护理诊断或问题是
A:疼痛
B:体温过高
C:焦虑
D:恐惧
E:知识缺乏
答案 E
解析 患者得知自己将要进行腹腔镜胆囊切除术后，反复向同病室的病友打听腹腔镜手术的相关情况，表明患者不了解手术的相关知识，故患者主要的护理诊断或问题是知识缺乏。
针对患者知识缺乏的主要护理诊断/问题，护理措施应为提供相关知识。
腹腔镜手术时需要将CO2注入腹腔形成气腹，但腹腔中CO2可聚集在膈下产生碳酸，刺激膈肌及胆囊创面而引起术后不同程度的腰背部、肩部不适或疼痛等。
腹腔镜术后引起的腰背及肩部疼痛，是因为术中注入的CO2聚集、产生碳酸并刺激膈肌及胆囊创面所致，一般无需特殊处理，可自行缓解。
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