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女性，45岁，阴道接触性出血，白带米汤样，宫颈糜烂状，易接触出血，宫颈刮片巴氏染

admin2022-08-02  120
问题 女性，45岁，阴道接触性出血，白带米汤样，宫颈糜烂状，易接触出血，宫颈刮片巴氏染色V级考虑为（　　）。A.真菌性阴道炎B.滴虫性阴道炎C.老年性阴道炎D.宫颈癌E.子宫体癌/子宫内膜癌
选项 A.真菌性阴道炎
B.滴虫性阴道炎
C.老年性阴道炎
D.宫颈癌
E.子宫体癌/子宫内膜癌
答案 D
解析 患者有阴道接触性出血并白带米汤样，镜下示宫颈糜烂状，易接触出血，宫颈刮片巴氏染色V级，符合宫颈癌临床表现特点，选D项；A项中真菌性阴道炎主要表现为外阴痰痒、灼痛，分泌物为白色稠厚呈凝乳或豆腐渣样，妇科检查外阴可见红斑、水肿；B项中滴虫性阴道炎主要症状是阴道分泌物增多及外阴搔痒，间或有灼热、疼痛、性交痛，妇科检查时阴道黏膜有散在出血点，镜下可见呈波状运动的滴虫及增多的白细胞被推移；C项中老年性阴道主要症状为阴道分泌物增多及外阴痰痒、灼热肝，妇科检查阴道呈老年性改变，镜下见大量基底细胞及白细胞；E项中子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血，少数有阴道排液增多，多为浆液性或浆液血性，早期妇科检查无异常体征。
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