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某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒

admin2022-08-02  41
问题 某农药厂包装工，因敌敌畏瓶破碎浸湿上衣。工作中出现头晕、流涕、咳嗽而急诊，按感冒对症治疗。一周后症状加重，伴恶心、多汗，再次就诊。检查中医师闻到衣服上有大蒜气味，曾怀疑农药中毒，但继续对症处理，未人院。次日，患者头晕、视物模糊、频繁呕吐、步态不稳，继而躁动不安，全身肌束颤动。入院后用阿托品、解磷定治疗，但不久因呼吸、心跳停止，复苏无效死亡。第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是A.未进一步采集职业史和病史B.未密切观察病情变化C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
选项 第二次就诊时医师在处理中的最大疏漏是
A.未进一步采集职业史和病史
B.未密切观察病情变化
C.完全未考虑到敌敌畏中毒的可能性
D.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未清洗被污染的衣服和皮肤
E.考虑到敌敌畏中毒的可能性，但未做有关必要的检查和处理
答案 E
解析 选析第3题。本题中毒患者曾按感冒对症治疗一周以上，其间患者2次复诊时表现为病情加重，所以C，对症治疗掩盖了病情是不可能的，正确答案为D，诊断不明，延误治疗。
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