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患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。在
患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。在
admin
2022-08-02
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问题
患者,男性,36岁,因体表烧伤入院,估计深Ⅱ度面积为15%,Ⅲ度面积为25%。在烧伤创面处理过程中,患者突发寒战、高热不退,伴谵妄,尿少,白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是A.补液不足B.药物过敏反应C.输血反应D.脓毒症E.毒血症
选项
在烧伤创面处理过程中,患者突发寒战、高热不退,伴谵妄,尿少,白细胞计数升高。应考虑的主要并发症是
A.补液不足
B.药物过敏反应
C.输血反应
D.脓毒症
E.毒血症
答案
D
解析
1题:该患者是重度烧伤,经抢救治疗,现已度过休克期,3天后将转入感染期,治疗上应重点在预防和治疗感染,其关键是对烧伤焦痂与深Ⅱ度痂皮的处理。该患者烧伤创面需有计划的切除焦痂与深Ⅱ度痂皮,才能防止痂下感染,避免全身化脓性感染。2题:该患者在处理过程中发生了切痂后的寒战、高热、谵妄等全身性化脓感染症状,表现十分典型,是重度烧伤切痂后常见的并发症,其治疗不能仅靠支持治疗,更主要的是应清创感染的焦痂,切除深Ⅱ度痂皮,引流创面,对新鲜肉芽创面移植异体皮并嵌入自体皮片,这样才能控制感染。3题:烧伤切痂后发生了脓毒症,应做血培养帮助诊断,明确何种细菌并作抗生素敏感试验,以利于抗生素的选择治疗可危及生命的脓毒症。
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公共卫生执业医师
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