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孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤

admin2022-08-02  33
问题 孕34周早产儿，出生体重2300g。出生后第3天出现嗜睡，反应差，拒乳，四肢皮肤发凉，臀部及大腿外侧皮肤色暗，触之有坚韧感。该早产儿最可能的诊断是A.败血症B.新生儿湿肺C.缺血缺氧性脑病D.硬肿症E.破伤风
选项 该早产儿最可能的诊断是
A.败血症
B.新生儿湿肺
C.缺血缺氧性脑病
D.硬肿症
E.破伤风
答案 D
解析 第1题，该题侧重于对新生儿常见疾病的鉴别诊断。明显的四肢皮肤发凉，病变部位皮肤与皮下脂肪变硬，触之有坚韧感等皮肤症状，并伴发全身体征，这是新生儿硬肿症的典型表现。如题中所示，患者为早产儿，其低出生体重等特征已经表明了容易罹患此病的可能条件。所以，正确答案为D。第2题，继第1题后进一步考查考生对新生儿硬肿症全身症状的理解和记忆。新生儿患硬肿症时，由于体温低，心肌传导受阻，进而导致心率过缓或心律失常。因此，备选答案A的"心动过速"是不可能出现的体征。所以，正确答案为A。大约13%的考生选择B项，是因为没有理解症状发生的机制。
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