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男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起

admin2022-08-02  62
问题 男，22岁，高热1周应用抗生素治疗无效。胸骨压痛明显，肝脾肋下未触及。入院次日起出现皮肤多处片状瘀斑、血尿，肌内注射局部渗血不止，血压12／8kPa。白细胞3．2×10／L，血红蛋白50g／L，血小板4×10／L。骨髓检查：有核细胞增生极度活跃，细胞浆颗粒粗大的早幼粒细胞占85％应做以下处理，但除外A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)B.使用全反式维A酸C.输新鲜全血及血小板悬液D.补充凝血因子
选项 应做以下处理，但除外
A.停止治疗方案，改用氨甲苯酸(PAMBA)
B.使用全反式维A酸
C.输新鲜全血及血小板悬液
D.补充凝血因子
答案 A
解析 急性白血病或化疗过程，原本就是DIC的重要发病因素。结合本病例出现的低血压休克、多部位出血，有理由认为是DIC所引起的。
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